獨/半年車禍5次!他一張嘴…醫秒懂 「2顆粉肉球」炸出:猝死率暴增8倍

qi 2020/03/02 檢舉 我要评论

▲一名宅配員在近半年內發生5次車禍,原因竟是長期失眠導致的精神不濟。(圖/達志/示意圖)

記者李佳蓉/採訪報導

你是否常被另一半的打呼聲吵到睡不著?小心,這是睡眠呼吸中止症的徵兆之一。一名體重破百的40歲宅配員,就醫時主訴自己長期陷入睡眠品質差,隔天上班精神不濟的惡性循環內,短短半年內已發生5次車禍。醫師利用壓舌板進行檢查,驚見喉嚨爆出2顆「紅通通貢丸」,意外揪出他長期失眠的原因,驚嘆:「猝死機率增加3~8倍」!

耳鼻喉科醫師吳昭寬曾收治一名40歲的宅配員,身高170公分,體重竟高達100公斤,就醫時不斷嘆氣「運氣很差」,一問之下才發現他在半年內已出5次車禍,苦訴一躺下睡覺就吸不到氣,只好睡在沙發上,長期失眠導致邊開車邊打瞌睡,意外就此找上門。在替他進行口鼻檢查後,發現原應是扁平的扁桃體,竟變2顆紅通通的大貢丸,加上舌根厚實,使得呼吸道被塞住,氣體無法透過鼻腔吸入。

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▲▼男子的扁桃體與一般人的扁桃體,體積相差甚遠。(圖/吳昭寬醫師獨家授權提供)

男子提到,自己半年前曾因心肌梗塞送急診,心導管發現已有2條血管部分阻塞,透過安排手術處理。吳昭寬解釋,交通部曾有資料顯示,20%交通意外與睡眠障礙有關,卻是民眾可能忽略的疾病,不僅影響睡眠、工作效率,醫學上還發現其會增加心血管相關疾病,如心肌梗塞、猝死機率也暴增3~8倍。

吳昭寬接著說,曾有一名友人因本身患有嚴重睡眠呼吸中止,長時間靠著陽壓呼吸器安眠(輔助性治療),但有次出差忘了帶機器,隔天就與家人失聯,最後發現已因缺氧誘發心肌梗塞成為冰冷遺體。

睡眠呼吸中止常見的臨床症狀有:1.睡覺時出現低頻高頻交錯且不穩定的鼾聲2.白天嗜睡,注意力無法集中3.導致高血壓4.陣發性頭痛5.夜間頻尿甚至尿床6.性慾降低7.夢遊。

▲醫師指出,打鼾也是呼吸睡眠中止症的症狀之一。(圖/達志/示意圖)

提及「睡眠呼吸中止症」,吳昭寬分為2部分解釋,其一為大腦無法正確判斷血中氧氣和二氧化碳濃度變化,以致橫膈膜肌肉作動失調,導致呼吸暫停,此為中樞型睡眠呼吸中止;再者則是最常見的阻塞性睡眠呼吸中止,由於呼吸道結構有異而造成阻礙,如同上述的個案,因扁桃體肥大、舌根肥厚、懸雍垂過長,都會造成人們口咽變得特別狹小,以致於正面躺下睡覺時,肌肉呈現放鬆狀態,所有組織向下垂,加重睡眠呼吸中止的症狀。

吳昭寬解釋,本身過胖者也會加重睡眠呼吸中止症,症狀,肥胖加上喉部軟組織過大,口咽呼吸道「整個被壓扁」,這類人建議先減肥,即可改善狀況。除了最終手段手術外,還有其他像是使用陽壓呼吸器,藉由壓力以避免軟組織垮下來、壓迫呼吸道,製作止鼾牙套,其他還有飲食控制、運動,或是側睡枕頭;另外,最新的技術是安裝舌下神經刺激器,當感應到呼吸中止,便會釋放電流刺激舌頭,使舌頭維持緊繃狀態,防止睡眠過程鬆弛壓迫呼吸道。

常言道「睡眠障礙為萬惡之源」,醫師提醒,如果有上述睡眠呼吸中止症狀或是被親人觀察到睡眠呼吸暫停的狀況,務必要儘早就醫,正確診斷,早期治療。

▲吳昭寬醫師。(圖/截自粉專)

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